专家介绍
  • 刘叶果
  • 张建中
  • 梅林
  • 王志国
  • 许杨

        近日,消化内镜中心为一位高龄胃早癌患者成功实施内镜下黏膜剥离术(ESD术),“不动刀”治疗早期胃癌,无创伤,无切口。


      今年88岁的朱奶奶是江苏兴化人,一年前无明显诱因下出现上腹部疼痛不适,表现为隐痛、胀痛,因症状不剧烈,未予重视。近一个月来患者上腹部疼痛症状逐渐加重。遂来我院就诊,经胃镜检查病理提示诊断为早期胃角腺癌。考虑患者年事已高,一般情况差,无法耐受外科手术,经消化内科专家会诊讨论:一致决定采用内镜下黏膜剥离术(ESD术)。

     3月20日,徐林生副主任医师在气管插管全麻下经内镜为患者进行胃黏膜剥离术,手术进行了一个多小时,成功地取出了3cmx4cm的病变胃黏膜患者一觉醒来后,未有不适感,而且术后恢复良好,患者及家属非常满意。

     

     徐林生,医务处副主任, 消化内科副主任医师,医学硕士。从事于消化内科临床和内窥镜检查治疗工作近20年,重点专攻于消化道早癌诊治技术及黏膜切除(EMR)和黏膜下剥离术(ESD),具有丰富的临床经验。曾作为“鼓楼之星”在第七届南京鼓楼医院消化及消化内镜论坛上,其展示的为胃癌早癌患者实施ESD手术获得了国内外专家的一致好评。

     徐林生专家门诊时间:每周二上午

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内镜下黏膜剥离术(ESD)


     随着内镜治疗技术的不断发展,ESD技术已成为消化道早癌和癌前病变的首选方法。ESD,被称为没有切口的早癌手术。

     为什么叫没有切口的早癌手术,这是因为现在早癌可以在内镜下切除了,过程类似胃镜,无须开腹从外面切除,直接从胃腔内将病变组织切除。ESD是在内镜下黏膜切除术(EMR)基础上发展而来的新技术,治疗主要针对早期消化道癌和癌前病变。通过ESD可完整地切除病变,达到根治消化道肿瘤的效果。


镜下粘膜剥离术有哪些优势?

    内镜下黏膜剥离术能完整切除大于2cm的较大病灶,消化道早期癌的治疗以往以外科手术为主,而ESD与传统根治术效果相当,但ESD还有:损伤小、费用低,术后恢复快等优势。

哪些疾病适合做内镜下黏膜剥离术

    ESD主要治疗以下消化道病变:

    1.早期癌:根据医生经验,结合染色、放大和超声等其他内镜检查方法,确定肿瘤局限在黏膜层和没有淋巴转移的粘膜下层,ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。

    2.巨大平坦息肉:超过2厘米的息肉尤其是平坦息肉,推荐ESD治疗,一次完整的切除病变。

     3.黏膜下肿瘤:超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等。



消化道恶性肿瘤来势汹汹  早诊断早治疗极大改善效果


    消化道恶性肿瘤是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,由其导致的胃癌和食管癌分列5大常见癌症的第二、三位,同时也是前5大致死癌症的第二、四位。但目前我国早癌检出率远低于国外,若能够及时进行早癌筛查并实施治疗,将极大改善患者的疗效及预后,降低恶性肿瘤死亡率。


  因此,推广胃镜检查,提高早期消化道肿瘤的发现率是当务之急!