专家介绍
  • 刘叶果
  • 张建中
  • 梅林
  • 王志国
  • 许杨

     6月25日,普外科成功为一位甲状腺癌患者实施了高难度双侧甲状腺癌根治+中央区和右颈部侧方区淋巴结清扫术。术后第二天,患者便能进软食,可以清晰发音。

      患者张女士,今年56岁,5个月前在外院体检发现双侧甲状腺结节,因无明显不适症状,没有进行相应处理。近期张女士去复查得知两侧甲状腺结节在增大,且颈部多发异常淋巴结。这可急坏了张女士和家人。经过多方打听,张女士找到了我院普外科。



     普外科潘宜双副主任医师接诊后,完善颈部增强CT,显示张女士甲状腺右叶可见2.2*2.6cm大小的肿块,两侧有数个大小不等软组织结节影,较大者约1.3*1.7cm。根据各项检查结果诊断为两侧甲状腺癌伴淋巴结转移。

     经过普外科团队充分讨论后,6月25日12:50,由我院普外科主任李向国主刀,主治医师郭彪、医师曹立军以及麻醉医师的协助配合下,手术正式开始,术中发现张女士颈部癌肿已发生右侧淋巴结转移,肿大的淋巴结将患者右侧喉返神经、迷走神经、甲状腺旁腺、颈外静脉以及右侧颈总动脉都严严实实的包绕着。经过三个多小时的努力,手术非常成功,张女士颈部淋巴结清扫彻底,喉上神经、喉返神经显露清楚。



     众所周知,甲状腺血运非常丰富、且颈部组织结构异常复杂,重要神经与血管交融密集,解剖暴露困难,再加上患者的癌肿及淋巴结肿与颈部各解剖要害间相互缠绕包裹,这更是大大增加了手术的难度。据普外科主任李向国介绍,这例手术不仅难度大,风险也非常高,手术中必须小心翼翼的将癌肿及淋巴结肿与被包裹缠绕着的各个要害部位逐层分离,稍有不慎就有可能损伤重要的甲状旁腺、血管和神经导致大出血、病人发音障碍和严重的术后低钙血症,不是专业知识扎实及临床经验丰富的医生确实不敢贸然行事。

      同时,根据现在甲状腺结节患者越来越多的现象,李向国呼吁:结节是肿瘤、囊肿、炎性团块或其他疾病引起的甲状腺肿物的一种形态描述,良性结节过多过大也会引起某些身体不适,所以对于甲状腺结节,特别是甲状腺结节短期内增大,颈部出现无痛较硬的淋巴结,需及时到院外科进行进一步的诊治。



     据了解,我院普外科目前不仅能常规开展各种类型的甲状腺癌根治手术,对晚期甲状腺癌、困难及复发的甲状腺癌的诊治亦有丰富的临床经验,并熟练开展腔镜下甲状腺腺叶切除术、腔镜下甲状腺癌根治术等,综合实力稳居安庆市领先水平。