专家介绍
  • 刘叶果
  • 张建中
  • 梅林
  • 王志国
  • 许杨

     6月27日凌晨,神经内科为一高龄重症脑梗死患者成功实施了急诊介入下脑动脉机械取栓术,挽救了患者的生命。这是继我院成立卒中中心开通绿色通道救治的又一受益者。


     

     6月26日深夜23时20分,神经内科病区收治一位急性脑卒中患者。患者今年82岁,突发不能言语、右侧肢体无力5小时。入院时已呈嗜睡状、完全性失语,双眼向左侧凝视,右侧肢体完全不能活动,肌力0级,左侧肢体可见活动,右侧巴氏征阳性。NIHSS评分20分。该院卒中中心全力协作,开通绿色通道,急诊完善脑动脉CTA,提示左侧大脑中动脉闭塞,左侧大面积脑梗死。此时,只有及时取栓开通血管才能挽救患者生命。

     时间就是大脑,时间就是生命!急诊送检血常规、血凝、生化、血糖等。在姜勇副主任的带领下,经迅速科学评估,与家属充分沟通后果断急诊行脑动脉机械取栓治疗。6月27日1:00,此时距患者发病时间5.5个小时,在介入室的全力配合下,姜勇副主任、马飞主治医师完成股动脉穿刺置管,脑动脉造影提示左侧大脑中动脉M1段远端闭塞,经支架取栓后造影显示血流完全再通术后复查头颅CT未见出血,患者意识恢复清楚。24小时后,患者可简单交流,眼球运动正常,右侧肢体肌力4级,右侧巴氏征阳性。NIHSS评分8分,目前患者在进一步治疗恢复中。


     

     急性脑梗死是神经内科急危重症,由多种原因引起脑动脉血管闭塞,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,进而出现神经功能障碍、失语、偏瘫等。该病情进展迅速,死亡率高,即使存活也往往会出现闭锁综合征(只会有眼球示意,不能言语,四肢全瘫)或是植物生存。该类患者要早发现、早诊断、早治疗,发病4.5小时是静脉溶栓的时间窗,而动脉机械取栓需要在发病6小时内手术(部分患者经过筛选可延长至24小时)。

     据神经内科姜勇副主任介绍,该例急性脑梗死患者在发病4小时入院被确诊急性脑梗死,立即行静脉溶栓,成功实施动脉机械取栓,取得了最佳治疗效果。在此也提醒大家,一旦发现卒中发病立即呼叫120,到达有条件进行急诊救治的卒中中心,绿色通道一路畅通,将全力与时间赛跑,为患者开启生命之门。