专家介绍
  • 饶燕
  • 毕素娟
  • 王菲
  • 郑之运
  • 产竹林

 

      7月3日下午,麻醉科联合呼吸内科成功开展了我院首例无痛经支气管镜气管新生物切除+支架置入术,患者全程无痛苦,术后快速苏醒,恢复良好,开启了我院无痛诊疗的新篇章!

      患者方某某,男,50岁,患肺鳞癌3年余,接受过多次化疗,此次因呼吸困难入院,入院检查气管下段占位,气管堵塞十分严重,狭窄处仅5mm,基本不能平卧,坐位吸氧状态仍感呼吸困难。拟为患者实施支气管镜下气管新生物切除+支架置入术,考虑患者不能平卧,请麻醉科专家会诊后拟为患者实施全麻下无痛手术。


      由于该患者麻醉的特殊性,且系我科首次实施无痛支气管镜麻醉,麻醉科团队在吴向南主任的带领下积极术前讨论准备,在充分准备麻醉物品和药品,制定各种应急预案后,7月3日下午15:30,陶芸生副主任带领的麻醉科团队开始为该患者实施麻醉诱导,深镇静后置入喉罩通气,检查过程中根据患者情况及治疗需要及时控制患者自主呼吸情况,决定为患者辅助通气或保留患者自主呼吸,保证患者全程无痛苦、氧供充足,生命体征平稳。最终,在无痛条件下呼吸内科王志国副主任成功为患者实施手术,患者清醒后拉着医务人员的手不断的道谢,不断的说“我的呼吸终于顺畅了”!

      麻醉科陶芸生副主任介绍说:随着医疗技术的不断发展,纤维支气管镜直视下诊断、治疗肺部疾病已经成为呼吸科医生诊断、治疗肺部疾病的一种有效临床手段。然而,传统的纤维支气管镜检查采用喷雾或者雾化吸入表面麻醉,一定程度上能减轻患者不适,但许多患者仍然要承受紧张、窒息感等不适,一部分患者因为惧怕检查而贻误诊断与治疗时机。无痛技术可以有效减轻患者诊疗过程中的各种不适,增强患者顺应性,利于医师操作;对于高度紧张患者也可以有效降低患者心理压力,提高患者对纤支镜诊疗的接受度。虽然同为内镜检查,无痛胃镜、无痛肠镜检查已经普遍开展,由于纤维支气管镜检查要占用部分呼吸道管腔,而全身麻醉会抑制呼吸,因而全身麻醉下开展无痛(或者称舒适)纤支镜检查面临巨大风险,稍有不慎即可引起患者严重缺氧威胁患者生命安全,麻醉医生的任务就是在这两种矛盾之间寻找平衡,保证患者安全。正因其麻醉的复杂性与困难性,即使到目前无痛纤支镜检查术也只在为数不多的医院开展。我院成功开展无痛支气管镜检查术对周边群众来说无疑是一个很大的福音,从现在开始,周边群众就可以在家门口体验无痛支气管镜诊疗了!