专家介绍
  • 刘叶果
  • 张建中
  • 梅林
  • 王志国
  • 许杨

      10月8日是“全国高血压日”,今年的宣传主题是“18岁以上知晓血压”,以促进18岁及以上成人定期自我监测血压为重点,开展高血压防治健康教育和科普宣传,控制高血压危险因素,指导群众做好自我血压管理,切实提高高血压知晓率、治疗率和控制率。




高血压诊断标准


     在未使用降压药物的情况下,非同日3次血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。提倡使用上臂式全自动电子血压计进行有规律的家庭血压测量。家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压,家庭血压读数≥135/85mmHg被认定为高血压。




高血压的流行与危害


     高血压是最常见的慢性病之一,目前全国现有高血压患者2.7亿。高血压是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要的危险因素,高血压常常无症状,也称为“无声杀手”。我国因心脑血管病导致的死亡占国民总死亡的40%以上,约70%的脑卒中死亡和约50%心肌梗死与高血压密切相关。


定期测量血压


     1.18岁及以上成人定期自我监测血压,至少每年测量1次血压,关注血压变化。

     2. 超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群和血压为正常高值者(120~139/80~89mmHg),经常测量血压。



     3.医疗机构对35岁以上首诊患者测量血压。

     4.积极提倡高血压患者在家庭开展自测血压和自我管理,血压达标且稳定者,每周自测血压1次;血压未达标或不稳定者,应增加自测血压的次数。



     5.推荐使用经过国际标准认证合格的上臂式全自动电子血压计。




高血压的预防


     1.坚持运动:经常性的身体活动可预防和控制高血压,以不同年龄、体质、习惯选择不同运动项目坚持三个原则:有恒、有序、有度,即长期规律,循序渐进,才能收到最大效果。如健走、游泳、太极拳、家务劳动等,活动量一般应达到中等强度。



     2.限制食盐摄入:高盐饮食显著增加高血压患病风险,成人每天食盐摄入量不超过5克。

     3.减少摄入富含油脂和高糖的食物,限量使用烹调油,多吃蔬菜和水果。均衡膳食除获得均衡、充分营养外,还要保持正常体型,避免肥胖导致的高血压、冠心病、糖尿病等。“食物多样,谷类为主”及低钠、高钙、钾、镁食物是均衡膳食的基本原则。

     4.少吃快餐:尽量在家中就餐,可利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。控制体重,体重超过正常标准的20%者,比较瘦的人患高血压多2~3倍,这与肥胖者营养过剩,摄取的碳水化合物和脂肪过多有关。

     5.戒烟:吸烟有害健康,吸烟者应尽早戒烟。因烟酒可使血压升高,促进血小板聚集,增加血栓形成的危险性,过量饮酒患者高血压危险性增加70%~90%,每日饮酒量应限制在10g之内。

     6.心理平衡:是所有高血压的一级预防措施中最重要的一条,平时应讲究心理平衡,提高自控能力,避免过度的喜、怒、哀、乐,保持心情宽松平静,养成良好的睡眠习惯。培养适当的兴趣爱好,如下棋、看书、书法、绘画、种花、养鸟等等。

     7.学会自我监测血压:平时要掌握自身血压水平和变化规律。正常血压范围:收缩压90~140mmHg;舒张压60~90mmHg,如发现异常(在不同时间测定3次为准)应找出原因采取措施。?




高血压的治疗


     1.绝大多数患者需要长期和规律服用降压药,降压治疗要达标。

   2.降压治疗的血压目标:一般高血压患者,血压降至140/90mmHg以下,合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者应降至130/80mmHg以下;80岁以上患者降至150/90mmHg以下。冠心病患者的舒张压低至60mmHg者应谨慎降压。

     3.大部分高血压属于原发性高血压,一般不能根治,需要长期服药治疗。不盲目相信非法广告或伪科学宣传,不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。

     4.大多数高血压是可以控制的,控制不佳者应及时就医。不听信小广告或伪科学宣传;不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药。




高血压管理


     每个人是自己健康的第一责任人。高血压是终身性疾病,需要长期规范治疗及随访管理。国家已将高血压患者健康管理纳入基本公共卫生服务项目,高血压患者要学会自我健康管理,认真遵医嘱服药,经常测量血压和复诊,降低心脑血管病事件发生风险。