专家介绍
  • 刘叶果
  • 张建中
  • 梅林
  • 王志国
  • 许杨

  2019年10月20日是第22个世界骨质疏松日,主题为“别让骨质疏松击垮你!”旨在为那些对骨质疏松防治缺乏足够重视的人民大众进行普及教育。

  随着人口老龄化以及生活方式的改变,骨质疏松症患者也越来越多。虽然人们对“骨质疏松”这个名词耳熟能详,但对它的认识常常是一知半解,今天我们就来说一下防治骨质疏松的常见误区。

 


误区一

骨质疏松是小病,没啥了不起


     骨质疏松绝不单单是腰酸腿疼而已,它具有“四高一低”的特点。即高发病率、高致残率、高死亡率、高医疗费用和低生活质量。骨折是骨质疏松症最严重的并发症,尤其是发生在老年人髋部的脆性骨折,常会导致患者长期卧床,生活质量严重下降,严重的还可能会导致患者死亡。

 


误区二

骨质疏松是由于衰老造成的,无需治疗

     

     随着社会人口老龄化的程度不断增加,高血压,高血脂,糖尿病和骨质疏松等与年龄相关的疾病发病率也在逐年增加,但是并非不需要治疗或没有办法治疗。骨质疏松可通过生活方式干预、补钙,必要时配合药物治疗而减轻病人的疼痛,预防骨折的发生,从而提高老年人的生活质量并延长其寿命。

老年人治疗骨质疏松为时已晚

     

     很多老年人认为骨质疏松无法逆转,到老年时期治疗已没有效果,为此放弃治疗,这是错误的。骨质疏松是因为老年期体内激素水平下降,导致破骨细胞活跃,骨吸收加快,骨形成延缓,导致骨量不断丢失所致。只要接受正规的治疗,积极地补充骨骼的营养成分,无论何时均可显效。治疗越早,效果越好。所以,老年人一旦确诊为骨质疏松,应立即去医院接受相关治疗。



误区四

骨质疏松患者如果没有外伤,就不会发生骨折

 

     骨质疏松患者的骨骼是非常脆弱的,有些轻微的动作如咳嗽、打喷嚏、用力提重物或抱小孩、甚至用力呼吸等,都有可能引起骨折,给病人带来严重的后果。

骨质疏松患者要卧床休息


     运动能加快骨骼的血液循环,促进骨形成,减少骨量的流失,这会减慢骨质疏松的进展。因此,骨质疏松者最好在户外选择力所能及的运动方式,如慢跑、散步等。

 

误区六

血钙水平正常不可能有骨质疏松


     骨质疏松早期,患者可以没有任何症状或症状轻微,因而很难察觉,而一旦感觉自己腰背痛或骨折时再去诊治,往往为时已晚。低血钙并不等于骨质疏松。事实上,绝大多数骨质疏松患者的血钙并不低。

     血液中钙浓度通过多种激素(如甲状旁腺素、降钙素、活性维生素D等)的调节得以维持在狭小的正常范围内。当钙摄入不足或丢失过多而导致血钙下降时,机体会通过激素的调节,增加破骨细胞活性,动员骨骼中的钙释放入血,使血钙得以维持正常;反之,当膳食中钙摄入过量时,钙调节激素通过刺激成骨细胞活性,使多余的血钙沉积于骨。骨质疏松患者即使发生了严重的骨折,血钙水平仍然正常。

 


只要补充足够的钙,就不会发生骨质疏松


     钙是保持骨骼强壮的关键物质,但并非唯一物质。防治骨质疏松的原则和目的是增加骨骼中骨基质和骨矿物质的含量,防止骨质的分解,促进其合成。单纯补钙并不能使骨质疏松好转,只有胶原蛋白与钙同时补充,才能起到补充钙的作用。


误区八

治疗骨质疏松等于补钙

 

     骨质疏松的治疗不是单纯补钙,而需要综合治疗。综合治疗措施包括生活方面干预,如适当的体育锻炼、纠正不良嗜好、防止跌倒等,以及补钙,必要时配合药物治疗。

误区九

多喝骨头汤有益于防止骨质疏松


     中国有句老话,吃什么补什么。很多骨质疏松患者以为补钙首选骨头汤,其实骨头汤补钙的作用是微乎其微的。动物骨头里虽然含有钙的成分,但它很难溶于水。因此,多喝骨头汤并不能解决骨质疏松患者补钙的需要,加之在骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪,经常食用还可能引起其他健康问题。

 

误区十

有肾结石,不能补钙

     

     导致肾结石的原因很多,如尿路畸形、尿路梗阻、尿液过度碱化或尿中草酸过多等,当然过多补钙或应用活性维生素D也可能导致肾结石。但需要强调的是,肾结石的患者应注意查找结石原因,监测血钙、尿钙与尿pH值,区别不同情况个体化补钙.


误区十一

有骨质疏松,不能补钙

 

     许多老年骨质疏松患者同时伴有骨质增生(俗称骨刺),有些老年人担心这种情况下补钙会加重骨质增生。“补钙”和“张骨刺”并不能完全等同。补钙增加的是血钙,通过代谢沉积到骨骼中,使骨质更加致密而非通过生长。相反,骨质增生的原因之一就是因为骨质疏松后集体在代偿过程中发生钙的异位沉积所致,而补钙恰恰可以纠正集体缺钙状态,从而部分纠正这一异常过程,减少“骨刺”的形成。因此,对于骨质增生患者,适量补钙非但不会导致和加重骨质增生,还可以气道改善骨骼代谢、治疗和预防增生的作用。

 

误区十二

骨质疏松不需要看专科医生


     对于已经确诊或可能患有骨质疏松的人,应当尽早到正规医院,接受内分泌科医生的综合治疗,不要盲目服药。

 

骨质疏松小测试

   许多骨质疏松患者早期常无明显的症状,往往在骨折发生后才发现已有骨质疏松改变。怎么才能知道自己是否患有骨质疏松?

一分钟的小测试,可以帮你初步判断:

1. 您的父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生脊柱、髋部或腕部任一部位骨折的情况?

2. 您是否曾经因为轻微的碰撞或跌倒伤到自己的骨骼?

3. 您是否连续3个月以上服用“醋酸泼尼松”等激素类药物?

4. 您的身高是否降低了3厘米以上,身材变矮?

5. 您是否经常出现腰背部疼痛、骨痛、腿抽筋?

6. 您是否经常感觉体力下降?

7. 您是否经常过度饮用酒类、咖啡、碳酸饮料?

8. 您是否每天吸烟超过20支?

9. 您经常患痢疾、腹泻吗?

10. 女士回答:您是否在45岁之前就绝经了?

11. 女士回答:您曾经有过连续12个月以上没有月经吗(除了怀孕期间)?

12. 男士回答:您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?


     如果有任何一条问题的答案为“是”,就表明有患上骨质疏松的危险。

     需要去医院的内分泌科接受相关检查。

     我院已开展“骨质疏松”专科门诊。