专家介绍
  • 刘叶果
  • 张建中
  • 梅林
  • 王志国
  • 许杨

9月3日至11月30日,我有幸被派到北京解放军总医院(301医院)参加第十一届“全军重症监护专科护士培训班”学习。初到北京,行走在陌生的城市街头,有惶恐,有不安。面对这次难得的学习机会,倍感压力。我不知道自己能否顺利通过考核,不知道是否会辜负领导和同事的信任。带着不安、惶恐、信念和勇气,我开始了此次的学习之旅。

一、教学组织情况

本次培训为期三个月,由理论学习和临床实践两部分组成。专人负责培训班全程教学管理;来自全国各地的88名护理同仁参与了此次学习;1个月专科理论知识培训,160h;65次专题讲座;2个月监护技能实践,320h;组织参观了:防跌倒门诊;护理规范服务培训基地;消毒床单位中心。

二、考核:每人书写一份个案护理、一份综述、一份学习体会、教学演示。组织理论考试和临床技能考试

三、理论学习

为期一个月的理论学习安排紧凑而全面,内容新颖而有深度,包含基础知识、专业知识、护理管理、教学以及科研,诸多具有丰富临床经验的专家老师向我们介绍了重症医学的现状以及最新的进展,今后的发展前景。这些内容都与我们平时的工作息息相关,授人以鱼不如授人以渔,专家老师们一再强调他们所希望传授的不仅仅是书本上的理论知识,更希望是一种理念,一种思维。在信息化的今天,知识更新很快,ICU护士的素质要求被进一步提高,我们所要拥有的是坚持不断学习的思想、理念以及方法。

四、临床实践

在为期两个月的临床实践中,我们被安排到呼吸监护室、重症监护室、神经外科监护室、心内科监护室分别进行了轮转学习。在这里,犹如井底之蛙见到了外面的天空,我见识到了PICCO、CRRT、高流量氧疗、腹内压监测等先进设备,领略到了他们的多学科团队协作(MDT)精神,体会到了带教的专科化。

这四个科室各有各的特点,也有共同的优点,首先是对待患者的态度,老师们是真的对病人如亲人,有合理要求全部满足,没有人嫌弃病人脏或是麻烦。另外是老师们的慎独精神,工作态度极其端正,不管有没有领导在,工作质量从来不打折扣。还有就是学习的风气特别浓厚,虽然老师们大多都还年轻,给我们讲过的课质量都很高,对各种疾病和仪器都有相当细致深入的研究。她们对工作的态度不仅仅是上班下班,真正做到了干一行爱一行。科室硬件方面,病房的布局非常科学,单从监护病房的布局来说,完全满足最新ICU的要求,另外足够人性化,电梯数量众多,工作人员与患者分开,医疗区与生活区分开,而且后勤保障系统也很强大,病房里四通八达的小件物品传输系统,减少护士大量工作的配液中心,还有简直是无所不能的消毒供应科,都让护士没有后顾之忧,全心全意投入对病人的护理工作。虽然硬件方面我们医院暂时还不能完全跟上,但是工作态度和学习精神我们可以先学习,尽我们所能的改善工作质量,提升患者感受,提高患者满意度。努力学习他们对每一个自己主管的患者都能做到系统、全面的评估,护士并不仅仅是“医生一张嘴,护士跑断腿”的依附状态,更重要的是具备思考的能力,能及时发现患者的病情变化预测疾病发展,给予患者最准确到位的护理,预防相关并发症的发生。

两个月的学习时间很短,但让我感悟很深。

1、带教方面:每一个科室都有一套完整的培训计划,对护士进行分组、分级、阶梯式培训。教学模式多样化:床旁护理教学查房、情景教学模式、集中授课、医护联合查房等。他们很重视人员素质培养,由护士长根据护士情况提供相应的学习内容,组织各种cosplay,例如模拟招聘会、护患沟通、国学礼仪、穿衣打扮等,以提高护士综合素养,做护理专业+人才。实习生带教由护理部制定操作带教计划,每个科室带教不同的操作任务,科室之间不再重复。

2、管理模式:每一个病房设有质控护士、护理组长、护士,非常注重护理组长的培养,负责安排管理每班次的床位,每日文书质量控制,要非常熟悉每位患者的情况,兼顾低年资护士实践能力培养。

3、交班模式:医护共同在会议室交班,交班前护士小讲课(院感,标准预防等),或者医生小讲课(英文单词,医学术语缩写),医护共同学习,再分组床旁交接。

4、感染控制:每天有质控护士进行持续监测科室的感染控制情况,根据医院感染部门制定的感控制度检查,并根据实际情况进行补充,细化,监督。手卫生管控非常严格,洗手池与病床按1:2比例配置。病区的入口、走廊、护士站均安装洗手池,每张床尾放有酒精,纱布,免洗手消毒液。设有负压病房,怀疑或确诊空气传播的患者,需要进行严格隔离,床单位定期送洗消中心清洗消毒,阳性病人出院终末处理后经过感控科检测合格后才能收病人。对卫生员的培训更是做到全面、细致:所有不同区间的拖把、抹布用不同颜色区分,作业标准以图片形式打印出来。

5、五常法物品管理:利用五常法管理库房、仪器物品、文件、更衣室,带给员工一个方便,快捷,安全舒适的学习工作环境。常组织:减少不必要的物品积压;常整顿:方便存取;常清洁:创造良好的工作环境;常规范:提高办事效率;常自律:共同建立强大及高效率团队;急救物品,常用物品集束化管理:接诊盘,深静脉穿刺盘,气管切开盘,纤维支气管镜车等等,保证极短时间就可以准备好物品的效率,避免遗漏。

6、科研:在培训以前总觉得护士做科研有点遥远,可通过培训我才了解到301医院的老师们都拥有那么多的护理科研项目,如一种尿液储存装置、人工气道病人专用雾化器、胃管固定装置等等。其实这些专利都是我们平常在做的事情,但是我们都忽略了他的价值,不懂得变通,不懂得科研的重要性,才会让那么多的专利和我们擦肩而过。

7、护理专科学组:分为护理管理学组(护理文书、质控组、感控组、教学组、礼仪组)参与质量控制;护理亚专科分组(气道组、静疗组、皮肤组、血栓组、肠内营养组、CRRT组)指导临床专科护理。

通过这次学习,我收获了:扩充了重症监护专科护理理论知识;增强了重症监护专科技能;开阔了视眼,未曾见过的专科操作得以学习;提升了教学、科研能力;建立了相互交流的平台和友谊;认识到自身不不足,找到了今后努力的方向;

路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”。 学习并不是一劳永逸的,学习班结业只是给了我一个新的起点。回到工作岗位上后,我将做到:忠于职业,忠于岗位;面对病人,我能做到还有很多,感恩的心对别人,做自己职业里要求的事;脚踏实地,学以致用,将所学的新技术,新发明带到科室,方便临床工作,遇事多方位思考,专利就在眼前;带教方面不仅输入还要输出,申请授课文献查阅,专利申请相关知识;保持积极向上的心态和不断学习的热情,多读书,丰富一下自己空白的大脑,学习一项新技能;锻炼身体,让自己有一个健康的身体和健康的灵魂;

最后,感谢医院、护理部给我这么好的学习机会,我不仅学到了知识与技能,更开阔了视野,增长了见识,我的职业生涯又有了一个新方向;感谢护士长在人力资源紧缺的情况下给我排出三个月的时间脱产学习;感谢科室的小伙伴们替我分担我本分的工作;感谢我的家人对我默默的支持,把宝宝带的很好,让我没有后顾之忧的学习。一路走来,感恩有您!